Уважите Ваши персональные данные: Фамилия * Имя * Отчество (если есть) Гражданство * Российская ФедерацияРеспублика КазахстанРеспублика КыргызстанРеспублика ТаджикистанРеспублика АзербайджанУкраинаИное grvo_txt * Дата рождения * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год190919101911191219131914191519161917191819191920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 Контактный мобильный телефон * --Другая--РоссияКазахстанТаджикистанАзербайджанКыргызстанУзбекистанУкраинаТуркменистансыктывкар ул Ленина 78 30АрменияБелоруссияKingdom of BahrainУзбекистане МолдавияUzbekistan АнголаРеспублика УзбекистанМолдоваРоссийская ФедерацияКыргызская РеспубликаРеспублика ДагестанКиргизияРеспублика КазахстанРеспублика КыргызстанКиргизская республикаРеспублика ТаджикистанЛатвияУкраїнаРЕСП КРЫМРеспублика АрменияРоссийКыргызстанРОССИИЯРеспублика КомиУкраинская Народная РеспубликаРеспублика АнголаРоссийская пФедерацияРосссияГрузия117447Республика АзербайджанРеспублика БеларусьПриднестровская Молдавская РеспубликаГерманияРоссиийская ФедерацияБеларусьЙеменская Арабская РеспубликаRepublic of YemenРеспублики МолдоваРеспублика КыргыстанТуркестнаскаяКурганская область, Курган, ул. Криволапова, д. 28"а", кв. 21ИзраильВьетнам- Контактный мобильный телефон * ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО НА 1 МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН МОЖЕТ БЫТЬ ЗАРЕГИСТРИРОВАН ТОЛЬКО 1 ЧЛЕН! РЕГИСТРАЦИЯ НЕСКОЛЬКИХ ЧЛЕНОВ С УКАЗАНИЕМ ОДНОГО МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА ЗАПРЕЩЕНА! Введите код подтверждения, который был отправлен Вам SMS-сообщением на мобильный телефон. Если sms-сообщение не приходит в течение трёх минут, нажмите кнопку "Отправить код на e-mail" (в данном случае код подтверждения будет отправлен Вам на электронный адрес). Код подтверждения: Электронный адрес * Документ, удостоверяющий личность Тип документа, удостоверяющего личность * Паспорт гражданина РФ Удостоверение личности (для граждан СНГ) Загранпаспорт (для граждан СНГ) Серия документа * Номер документа * Дата выдачи документа * День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Год Год200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Наименование органа, выдавшего документ (укажите полностью, как указано в документе!) * Код подразделения * Адрес регистрации (прописки) Почтовый индекс Страна --Другая--РоссияКазахстанТаджикистанАзербайджанКыргызстанУзбекистанУкраинаТуркменистансыктывкар ул Ленина 78 30АрменияБелоруссияKingdom of BahrainУзбекистане МолдавияUzbekistan АнголаРеспублика УзбекистанМолдоваРоссийская ФедерацияКыргызская РеспубликаРеспублика ДагестанКиргизияРеспублика КазахстанРеспублика КыргызстанКиргизская республикаРеспублика ТаджикистанЛатвияУкраїнаРЕСП КРЫМРеспублика АрменияРоссийКыргызстанРОССИИЯРеспублика КомиУкраинская Народная РеспубликаРеспублика АнголаРоссийская пФедерацияРосссияГрузия117447Республика АзербайджанРеспублика БеларусьПриднестровская Молдавская РеспубликаГерманияРоссиийская ФедерацияБеларусьЙеменская Арабская РеспубликаRepublic of YemenРеспублики МолдоваРеспублика КыргыстанТуркестнаскаяКурганская область, Курган, ул. Криволапова, д. 28"а", кв. 21ИзраильВьетнам- Страна * Область |--- Область * Город (населенный пункт) * |1-- Город (населенный пункт) * Улица * Номер дома * Номер квартиры Адрес фактического проживания Совпадает с адресом регистрации Совпадает с адресом регистрации Почтовый индекс Страна --Другая--РоссияКазахстанТаджикистанАзербайджанКыргызстанУзбекистанУкраинаТуркменистансыктывкар ул Ленина 78 30АрменияБелоруссияKingdom of BahrainУзбекистане МолдавияUzbekistan АнголаРеспублика УзбекистанМолдоваРоссийская ФедерацияКыргызская РеспубликаРеспублика ДагестанКиргизияРеспублика КазахстанРеспублика КыргызстанКиргизская республикаРеспублика ТаджикистанЛатвияУкраїнаРЕСП КРЫМРеспублика АрменияРоссийКыргызстанРОССИИЯРеспублика КомиУкраинская Народная РеспубликаРеспублика АнголаРоссийская пФедерацияРосссияГрузия117447Республика АзербайджанРеспублика БеларусьПриднестровская Молдавская РеспубликаГерманияРоссиийская ФедерацияБеларусьЙеменская Арабская РеспубликаRepublic of YemenРеспублики МолдоваРеспублика КыргыстанТуркестнаскаяКурганская область, Курган, ул. Криволапова, д. 28"а", кв. 21ИзраильВьетнам- Страна * Область |--- Область * Город (населенный пункт) * |1-- Город (населенный пункт) * Улица * Номер дома * Номер квартиры Согласие * Я настоящим выражаю согласие на осуществление ЕАСУФД обработки (действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение), моих персональных данных, указанных в настоящей анкете, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных». Политика обработки и защиты персональных данных >>
